大家中秋節快樂！
之前在Totoro IG有提到過Totoro生病了。
媽媽其實在今年過年的時候就剪了影片想記錄這件事，
沒想到一拖就拖到現在了。
這幾天終於增增減減上字幕做出了這個影片，當作個小紀錄吧！
Totoro生病的來龍去脈紀錄如下(文章超級長XD)
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Totoro在去年10月底確診了腎衰竭。
他在去年9月底的時候先是精神不好，體重下降，水喝異常多，沒多久右腳莫名的腫起來，但是完全沒有外傷。
因為腫起的右腳有戴腳環，醫生和我們一開始都懷疑是不是在哪邊勾到拉扯到造成的，先做了基礎糞檢後吃藥觀察。
之後雖然他精神好轉了，但腳還是一直沒有好，甚至開始長出一顆小白點。
最後在醫生建議下做了抽血檢查，並對小白點做細針採樣。
結果出來，他的尿酸指數飆高到正常值的五倍多，小白點檢驗結果是尿酸的結晶，確診為腎衰竭。醫生說，看過這麼多玄鳳都很難看到一隻有這麼誇張的尿酸指數。
原來他的右腳無外傷莫名腫起，是尿酸堆積造成的痛風。
我們不停的想，是什麼原因造成的呢？
和醫生討論後，原因可能是因為他一直無法斷奶，主食一直以來都是靠人工餵鳥奶粉。而一般鳥奶粉是幼鳥用，蛋白質含量較高，長期下來對腎臟造成負擔。
他為什麼無法斷奶呢？
這個也是快五年以來一直困擾著我們的問題。他小時候一個月大左右，曾經生病不吃飯，體重只剩下瀕危的50幾克。那時媽媽先咬牙學著用軟管少量多餐灌食維持營養，甚至半夜都要爬起來餵，慢慢的讓他胖到70多克，精神體力也好很多。
當他看似恢復健康有精神，我們想讓他自己開始學吃時，卻發現他的體重會無法維持。每當掉到66克左右像是病鳥的體重，我們就不敢再繼續嘗試下去，而把奶量加回來，他的體重也才回升。
找了愛吃鬼同伴吃的津津有味給他看也沒用﹙望向咕嘰快100g的胸肌…﹚，只要我們想嘗試減量，他就會漸漸消瘦。
曾經看過醫生，檢查便便嗉囊無異常，詢問了這個狀況開怎麼處理。醫生說就只能盡量找方法讓他自己吃，但體重掉太誇張的話也只能再補奶。
Totoro一直以來除了這個問題之外，就是個活潑亂跳皮到不行的小鬼頭，所以我們在他約兩三歲的時候漸漸放棄了嘗試，現在非常後悔於自己的無知和短視。以前總想著，等有時間要來想辦法讓他斷奶，就算要我一顆一顆餵他也行。結果等有時間的時候已經來不及了。
一開始知道這個消息真的很崩潰，就像聽到作為我避風港的家人得到絕症般，每天看著他自責懊悔著。甚至跟老天許願，只要他多活一年，我就願意減一年性命給他。那陣子幾乎沒法好好做自己的事，只想照顧他，陪著他，心情跟著他的病況時好時壞的起伏著。
腎臟病是不可逆的，所以只能給他做支持治療，打輸液、吃降尿酸和止痛藥。
飲食方面醫生建議既然他自己沒法吃飽，就把幼鳥奶粉換成一般滋養丸，選擇蛋白質含量不要太高的打成粉泡給他吃。
前兩三個月我們幾乎每天跑醫院讓醫生給他打皮下輸液，因為他的指數雖然有下降，但還是一直沒有回到正常值之內。
看著他每次打完針腳濕濕毛亂亂的，心情很差的樣子，就會跟著很難過，
那陣子上網查了許多鳥類腎臟病的照護，隨著抽血結果不停調整尋找著適合他的飲食。
記得是在過年前左右，Totoro的指數第一次降到正常範圍內。
雖然是在及格邊緣，但還是超級開心。而我後來也跟醫生學了打輸液的方法，才大大減少了跑醫院的次數。
到現在Totoro維持著定期血檢，指數還是在邊緣上上下下的。我們根據血檢照醫生建議調整著輸液次數，也微調著飲食。
腎臟病很麻煩，給他太多營養怕他代謝不掉，但不給營養又不行，我們只能在中間小心翼翼地尋找著平衡點。
他的尿酸指數降下來後，血檢結果變成營養不良，我們嘗試著微量增加餵食濃度後尿酸又貌似會跟著增高。於是現在就維持著較低濃度的滋養丸奶，持續著每天的輸液和吃藥來達到不完全平衡但可以接受的狀態。
一方面也盡量讓他自己吃穀物，這隻雞上輩子大概是太上皇，一定要有人陪在旁邊才會願意自己吃，鳥奴們只好定時盯著他陪他吃飯。
他的精神活力現在大部份都還是很好，還是很愛磨屁屁，心情好的時候喜歡跳舞唱歌學狗叫。看著他狀況穩定，雖然血檢結果仍上上下下著，心也漸漸寬了下來。
他也讓我們學到，與其每天懊悔過去，擔心未來，珍惜現在擁有的每一刻才是最重要的。
Totoro，再來要去哪裡玩呢？
Totoro was diagnosed with kidney failure in last October, and he has gout thus his right foot is swelling.
We were nearly devastated when hearing about the news, and tried to think why he’ll have such a disease. Maybe it’s because he’d never really successfully weaning and were fed with baby parrot hand feed formula since he was born (That was a long story, he couldn’t sustain his light-already weight and eat by himself if we stop hand feeding him).
We’re having regular subcutaneous fluids and medicines to support his kidney function for almost one year until now.
Although his urid acid level is still lingering between normal and abnormal value, he is having rather stable condition in recent months, dancing and singing when he has a good mood.
The video was shoot after Totoro’s diagnosis.
Totoro teaches us that, it is better to cherish the moment we have than regret over past decision or worry what might happen in the future.
狗 狗 腎衰竭 照顧 在 [心得] 給腎衰竭後期一些飲食上的建議- 看板dog 的推薦與評價
雖然之前有打過一篇腎衰竭居家照護的文章
但隨著我家狗狗從腎衰早期、中期到晚期，這個過程
我覺得還可以補充一些飲食心得給腎衰竭晚期的飼主參考
希望能幫助到你們的狗狗
因為在狗狗離開的前兩個月，在腎衰竭這部份，我自己是覺得控制的還不錯
(他慢性腎衰兩年，但不是因為腎衰走的，是因為血栓QQ)
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自從今年三月狗狗胰臟炎之後，他的腎指數便開始漸漸往上升
中間有段時期，飯也不愛吃，都要打成泥用灌的
也容易吐，要吃止吐藥，並且少量多餐
今年七月中旬，狗狗的腎指數bun來到190，cre6.6，磷13
醫師建議要住院，他覺得不住院撐不了幾天
因為這指數是我在家有幫狗狗打皮下的情況下，bun還是來到190
但礙於他四肢腳的血管已經打到無法再打
而且狗狗非常老了，18歲，我知道他不想再住院了
從以前，在醫療上他都是任我安排，不論抽血、住院，我從來沒有賦予他說不的權利
但這次，我覺得要聽聽他的想法了
我選擇不讓狗狗住院，並請醫師開一個月的藥給我 (降血壓藥,他固定每天都要吃的藥)
不過醫師有點難以啟齒的告訴我，他覺得不用開一個月...
於是我拿兩個禮拜的藥回家
回家後除了增加皮下的水份外，我在飲食上做了調整
將高磷的雞胸肉以低磷的豬里肌肉取代
並以"蛋白"補充蛋白質，取代減少肉量因而減少攝取的蛋白質
像我家狗狗後來瘦到剩4公斤，我給他的量就是每天一片15g豬里肌肉，加一顆蛋白
跟其他菜飯打成泥，就這樣餵了差不多一個多禮拜，狗狗漸漸開始願意自己吃飯了
原本沒食慾時，菜不吃、白米飯不吃、蛋白不吃
開始變成什麼都吃，直接餵菜也吃，白米飯也吃，蛋白也吃
一個半月後回診驗血，bun從190降到67，cre從6.6降到3.3，磷從13降到5.1(正常範圍)
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於是從八月份到十月份，這兩個月他食慾很好
在腎衰竭前期，腎指數比較低時，食慾也沒這麼好啊orz...
這兩個月一天三餐，每餐吃飯的狀況都好像幾天沒吃飯一樣狼吞虎嚥(大病初癒的感覺)
吃的很急有時還會不小心咬到我的手(他視力茫茫)
而且這兩個月完全沒有吐，超棒的
所以想提供他這兩個月的飲食給大家參考
蛋白我是整顆蛋水煮後再剝殼、取蛋白的部份給狗狗吃 (蛋黃是高磷不能吃)
菜的話比較不用擔心磷的部份，菜的磷都不高，菜是鉀比較高，也一樣要水煮過
我煮菜會煮的比較久，常常是邊煮邊看個電視，大概十五分鐘吧
肉類也是差不多，10~15分鐘，目的是去磷去鉀
所以水要放多一點，避免煮太久..水會乾掉
至於蛋，因為要煮熟，所以會煮更久，可能20~30分鐘都有可能，煮滾後可以轉中小火
我是一次煮好幾顆蛋，煮好冷卻後放在冰箱，每天拿一顆出來吃
如果不想讓狗狗吃冰的，可以先泡一下熱水
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我在這裡提供一下某幾樣食物的成份供參考
每100g含量
牛小排 磷 151mg 鉀 186mg 蛋白質 11.7g
牛腿肉 磷 205mg 鉀 348mg 蛋白質 16.3g
豬里肌肉 磷 38mg 鉀 359mg 蛋白質 22.2g
豬後腿肉 磷 189mg 鉀 359mg 蛋白質 19.6g
雞胸肉 磷 223mg 鉀 310mg 蛋白質 22.9g
雞里肌肉 磷 215mg 鉀 324mg 蛋白質 23g
雞蛋白 磷 6mg 鉀 115mg 蛋白質 8g
通常，腎衰竭末期的狗狗，磷都會偏高，因為他們已經無法負擔高磷的食物
像我家狗狗腎衰前期，吃雞胸肉和牛肉是OK的，不影響腎指數
但腎衰後期，就必須吃豬里肌肉(磷38mg)，以及蛋白(磷6mg)
我曾經有讓狗狗雞胸肉和豬里肌肉交換著吃，驗血發現這兩者對腎指數有顯著差別
所以建議腎衰末期的狗狗在蛋白質方面，可以讓他們透過豬里肌肉和蛋白來補充
至於腎衰前期及中期的狗狗，各種肉類還是能吃啦
＊動物一天還是要有所需的蛋白質，腎衰末期就是至少要給他們最基本一天所需的蛋白質
蛋白質的算法：每公斤體重餵食2.0~2.2克的蛋白質
這是餵食腎衰狗狗最低限度的蛋白質量
如果磷已經控制在限度內，而你的狗沒有尿毒現象(bun<60)
就不必擔心餵食蛋白質過高的問題
也就是說，腎衰前期你不會算蛋白質量沒關係，目標只要讓狗狗的bun<60就可以
我是到狗狗腎衰後期，才有計算一天最低限度的蛋白質量
拿我家狗狗當例子，4公斤一天所需的蛋白質量是8g
不過後面兩個月我只給狗狗每天6g的蛋白質，因為8g對他的負擔還是有些高
所以有些東西還是要看個體的狀況作調整
如果能攝取多一點的蛋白質，而bun也能維持在60以下是最好的了
【簡單說就是，低磷比低蛋白質重要，
不得已的情況才要將蛋白質做最低限度的控制。】
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另外有腎衰竭的狗狗，一定要注意以下幾項併發症
胰臟炎、高血壓、心臟病
避免胰臟炎：多喝水、低油脂
避免高血壓：定期量血壓、吃降血壓藥
避免心臟病：控制高血壓，高血壓也會引起心肌病
就這兩年照顧狗狗腎衰竭的歷程...
腎衰竭、胰臟炎、高血壓、心臟病幾乎是息息相關的
每一個都不能輕忽
如果有心臟病的話，水份的給予要節制，至於如何拿捏可能要跟醫師討論
我覺得腎衰竭最難控制的就是常常顧此失彼orz
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PS. 在狗狗腎衰前期時，我覺得腎處方飼料的確也能幫助狗狗降低腎指數
但在腎衰後期，我發現給狗狗吃腎處方飼料，腎指數反而升高orz.....
可能是因為腎衰後期的腎臟，已經無法負擔加工食品
所以在腎衰前期，我是讓狗狗吃腎處方飼料
中期時，是腎處方飼料和鮮食各半
末期時，全鮮食
僅供參考喔~醫師通常會建議餵腎處方飼料
因為醫師更害怕飼主亂餵，吃腎處方飼料會比較保守一點
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.104.148.3
我有在上面補充蛋白質的計算方式
需要的話可以參考!!
加油~~
※ 編輯: praylove49 來自: 59.104.148.3 (11/01 20:30)
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